Załącznik nr 3

do Instrukcji utrzymania sieci trakcyjnej Iet-2

Data:.................................

(pieczęć jednostki wykonawcy)

PKP PLK S.A Zakład Linii Kolejowych

w...........................................

Protokół nr.............

z przeglądu okresowego sieci trakcyjnej końcowy / częściowy

Zgodnie z postanowieniami Umowy nr ...............................

z dnia............................zgłaszamy wykonanie przeglądu okresowego sieci trakcyjnej.

Przegląd wykonany w dniach ................................................na linii kolejowej

nr..............., nazwa linii.................................................................tor nr.....................,

szlak/stacja ................................................................ sekcja nr ..............................

Ilość torokilometrów sieci poddanych przeglądowi............................................w tym:

1) sieć skompensowana 4 - przewodowa..............tkm.,................jedn.techn.

2) sieć skompensowana 3 - przewodowa............tkm.,.................jedn.techn.

3) sieć 2 - przewodowa (w tym półskompensowana)......tkm.,.......jedn.techn.

Wyniki przeglądu zestawiono w tabeli.

Lp.

Zakres przeglądu według instrukcji

Wymagania wg

Stwierdzamy zgodność z

utrzymania sieci trakcyjnej

instrukcji Iet-2 §§

wymogami instrukcji Iet-2. (TAK/NIE)

1

Wysokość i odsuwy sieci

12; 13

 

2

Liny nośne, wzmacniające, uszyniające

14; 15

 

3

Wieszaki, uelastycznienia, połączenia elektryczne.

16; 24

 

4

Przewody jezdne

11; 17; 28

 

5

Izolatory

23

 

6

Osprzęt sieci trakcyjnej

18; 19

 

7

Urządzenia naprężające i kotwiące

20; 21

 

8

Odłączniki i odgromniki

25; 26

 

9

Uszynienia

27

 

10

Odstępy i odległości izolacyjne, osłony

22; 29; 31

 

11

Konstrukcje, odciągi i fundamenty

30

 

12

Rozjazdy, wspólna bieżnia

28

 

* W załączeniu wykaz pomiarów zużycia przewodów jezdnych (jeśli zachodzi potrzeba wykonania pomiarów) oraz wykaz zużytych w trakcie przeglądu materiałów.

Dodatkowo podczas przeglądu stwierdzono następujące niezgodności i konieczność wykonania następujących prac naprawczych:

L.p.

Zakres naprawy

Uwagi

     
     
     
     
     

Protokół sporządził...................................................................

(imię, nazwisko, podpis)

Protokół zatwierdził ..................................................................

(imię, nazwisko, podpis)

Ocena wykonanych prac przez upoważnionego przedstawiciela zarządzającego:

Oceny dokonał:

(imię, nazwisko, podpis)

Zatwierdził: ..........................................................................................................

(imię, nazwisko, podpis)