WZÓR:

Protokół

z wykonania przeglądu okresowego urządzeń eor

nr ............................. z dnia .............................

(wykonanego corocznie na podstawie Art. 62 ust.1 pkt 1 lub co pięć lat na podstawie Art. 61 ust.lpkt 2 Ustawy

Prawo budowlane Dz. U. Nr 156, poz.1118 z 2006 r.)

1. Lokalizacja urządzeń eor poddanych przeglądowi okresowemu:

- Sekcja Eksploatacji..................................

- nr linii kolejowej ..............................

- posterunek ruchu ............................................................................................

- szafy rozdzielcze eor nr................................................

- numery skrzyń transformatorowych eor zasilanych z w/w szaf rozdzielczych

2. Przegląd okresowy urządzeń eor przeprowadzono w dniach:...........................

3. Integralną część niniejszego protokółu przeglądu okresowego są:

a) protokół skuteczności ochrony przeciwporażeniowej urządzeń eor nr..........................

b) protokóły pomiarów nr...........................................................................

4. Ocena stanu technicznego urządzeń eor po wykonaniu przeglądu okresowego.

Lp.

Rodzaj urządzenia

Stan techniczny

(db, dst, nzad, ndst )

1.

2.

3.

1.

Urządzenia torowe (grzejniki, uchwyty, puszki, czujniki automatów pogodowych, przewody)

  

2.

Urządzenia przytorowe (skrzynie transformatorowe eor)

  

3.

Szafa rozdzielcza eor (wraz z wyposażeniem)

  

4.

Linie kablowe (kable, kanały kablowe)

  

5.

Urządzenia sterujące i nadzorujące:

  

5. Urządzenia sterujące i nadzorujące:

5.1. Ustawienia progów załączania i wyłączania ogrzewania opornic:

przy opadach śniegu Tzał -..........°C, Twył - ..........°C

bez opadów śniegu Tzał -...........°C, Twył - ...........°C

5.2. Ustawienia progów załączania i wyłączania ogrzewania zamknięć nastawczych:

Tzał -........°C, Twył - ........°C

5.3. Ustawienie czasów opóźnienia wyłączenia ogrzewania:

- ustawienie założone............... min.

- ustawienie zmierzone............. min.

6. Łącznie przeprowadzono przegląd okresowy................szt. rozjazdów przeliczeniowych oraz:

6.1. wymieniono grzejników szt...............................................................................

6.2. wymieniono / uzupełniono uchwytów grzejników szt......................................

7. Zestawienie zużytych materiałów (nie objętych stawką jednostkową):

Lp.

Nazwa materiału

Jedn. miary

Ilość

Cena jednostkowa

Wartość

1.

2.

3.

4.

5.

6.
           
           
           
           
           
           
           
           
           

Łączna wartość materiałów

  

8. Wnioski

Wykonawca

(pieczątka, data, podpis)

Sekcja Eksploatacji...................................

potwierdza:

- wykonanie przeglądu okresowego urządzeń eor wymienionych rozjazdów

- zużycie materiałów ujętych w protokóle