Załącznik Nr 3

WYKONAWCA

Harmonogram roczny/miesięczny konserwacji i okresowych przeglądów technicznych urządzeń telekomunikacji kolejowej

przeprowadzanych dla..................................................................................................................................

w okresie od............................................................................do..............................................................

Lp. Nr linii wg. D29 Miejsce wykonywania usługi Nazwa sieci Nazwa i typ urządzenia, Ilość [szt.] Rodzaj usługi M-c/dzień miesiąca .200.. r.
1 2 # 10 # 20 # 30 31
                 
1 2 3 4 5 6 7 8
                               
                               
                               

Wykonawca

(Imię i nazwisko, nr. tel., podpis)

UZGADNIAM

Zamawiający

(Imię i nazwisko, nr. tel., podpis)